In-the-bag toric intraocular lens implantation in the case of an anterior capsule tear: a case series / Implantação de lentes intraoculares tóricas no saco capsular em casos de ruptura da cápsula anterior: uma série de casos

ABSTRACT Purpose: To analyze the outcomes of in-the-­bag toric intraocular lens implantation for anterior capsular tears during phacoemulsification. Methods: The cohort of this re­trospective, consecutive, interventional case series included eight patients. One patient was excluded as the tear was used to enlarge the rhexis. The mean preoperative astigmatism was -1.67D (± 0.98) and the mean preoperative unaided logMAR visual acuity was 0.62 (± 0.76). The mean angle between the anterior capsule tear and the closest intraocular lens haptic was 51.25° (range, 30°-90°). Results: The final unaided logMAR visual acuity was 0.16 (± 0.21) and the final cylinder was -1.1 D (± 0.59). The mean follow-up duration was about 2 ± 1.2 months. In this case series, no lens had to be explanted or rotated postoperatively. Placement of a toric intraocular lens in the presence anterior capsule tear was safe in all patients. An angle of at least 30° remained between the tear and the intraocular lens haptic. Conclusion: Placement of toric intraocular lens in the presence of an anterior capsule tear may be safe, at least in cases with a 30° angle between the anterior capsule tear and the intraocular lens haptic.

RESUMO Objetivo: Analisar os resultados do implante de lentes intraoculares tóricas para rupturas capsulares anterio­res durante a facoemulsificação. Métodos: A coorte desta série re­trospectiva, consecutiva e intervencional de casos que inclui 8 pacientes. Um paciente foi excluído quando a lágrima foi usada para aumentar a rexe. O astigmatismo pré-operatório médio foi de -1,67 D (± 0,98) e a média da acuidade visual logMAR sem intervenção pré-operatória foi de 0,62 (± 0,76). A média do ângulo entre a ruptura da cápsula anterior e o háptico mais próximo da lente intraocular foi de 51,25° (variação, 30°-90°). Resultados: A acuidade visual logMAR final sem ajuda foi de 0,16 (± 0,21) e o cilindro final foi de -1,1 D (± 0,59). O tempo médio de acompanhamento foi de aproximadamente 2 ± 1,2 meses. Nesta série de casos, nenhuma lente teve que ser removida ou rotacionada no pós-operatório. A colocação de uma lente intraocular tórica na presença de uma ruptura da cápsula anterior mostrou-se segura em todos os pacientes. Um ângulo de pelo menos 30° permaneceu entre a ruptura e o háptico da lente intraocular. Conclusão: A colocação de lente intraocular tórica na presença de uma ruptura da cápsula anterior pode ser segura, pelo menos em casos com um ângulo de 30° entre a ruptura da cápsula anterior e o háptico da lente intraocular.